כאבים בגפיים: מתי מדובר בבעיה נוירולוגית ולא רק אורתופדית?

כאבים בידיים או ברגליים הם תופעה נפוצה. בנוסף, בגלל התפקיד המרכזי של הגפיים, כל כאב באחת מהן או יותר עלול לשבש במידה ניכרת את שגרת היום. לכן חשוב מאוד להבין את מהות הבעיה, ובפרט כשהרקע הוא נוירולוגי, כלומר פגיעה עצבית. כאן בעמוד תמצאו מידע מקיף בנושא, מוזמנים להיעזר בו.

הסימפטומים שמעידים על פגיעה נוירולוגית בגפיים

כאבים בגפיים על רקע בעיה נוירולוגית מוגדרים כ"כאבים נוירופתיים" (נוירופתיה היא המונח הרפואי שמתאר את כלל המחלות שהמקור להן הוא פגיעה במערכת העצבים ההיקפית, כלומר בעצבים שנמצאים מחוץ לחוט השדרה ולמוח).

כאב נוירופתי מתואר בדרך כלל ע"י מי שסובל ממנו במילים כמו "עקצוץ", "בעירה", "נמלול" או תחושה כאילו הוא דורך על אבנים. בנוסף מרגישים אנשים רבים במצב כזה כאילו דוקרים אותם בסיכות או מחטים. הסימפטום המשמעותי ביותר הוא תחושה כאילו עוברים באזור זרמים חשמליים מכאיבים, ועוד תסמינים בולטים הם רגישות מופרזת לכל מגע, כולל הקל ביותר, והתכווצויות שרירים.

איך אפשר לדעת בוודאות שזהו כאב נוירופתי?

חשוב להדגיש שחלק מהסימפטומים הנ"ל מאפיין גם כאב אורתופדי. כך למשל שחיקת סחוסים בברכיים עלולה להוביל לתחושת דקירה ברגליים ואפילו תחושת בעירה. לכן, ברוב המקרים אין ברירה אלא לבצע בדיקות דימות מתקדמות על-מנת לזהות את מקור הכאב המציק והמתסכל.

בפרט מיועדת למטרה זו בדיקה בשם EMG. זוהי בדיקת הולכה עצבית שמגרה באופן מבוקר תאי עצב באזורים שבהם ישנה תחושת כאב וכך מתקבלת תמונת מצב מלאה. רופאים מנוסים, הן אורתופדים והן נוירולוגים, יכולים להגיע להערכה סבירה גם לאחר שיחה עם המטופלים שמן הסתם לא בהכרח יודעים מיהו איש המקצוע הנכון להתייעץ איתו. אורתופד מיומן ואחראי יפנה מטופל עם חשד לכאב נוירופתי לנוירולוג, ולהפך, נוירולוג בקיא עשוי לשלוח מטופלת לאורתופד אם הסימנים מעידים על בעיה אורתופדית (למשל דלקת פרקים ניוונית).

הגורמים הנפוצים לבעיה נוירולוגית שמובילה לכאבים בגפיים

כדאי לדעת שאם הכאבים בגפיים הם על רקע נוירולוגי, נדרש בירור נוסף מפני שיש לא מעט גורמים אפשריים למצב כזה. בין המצבים שמייצרים כאבים נוירופתיים בגפיים: מחסור בוויטמינים ובפרט B12, פריצת דיסק, גידול בעמוד השדרה, מחלות אוטואימוניות שונות וסוכרת. למעשה כאבים בגפיים בגלל נזק למערכת העצבית ההיקפית הם תופעה נפוצה כשחולים בסוכרת, בגלל הנזק המצטבר לתאי העצב עקב זרימת הדם הלקויה.

איך מטפלים בכאבים בידיים או ברגליים?

טיפול בכאבים בגפיים, בין אם הרקע נוירולוגי ובין אם אורתופדי, כולל 2 מרכיבים: הקלה על הכאב וטיפול בשורש הבעיה. כאבים כתוצאה מבעיה אורתופדית עשויים לחייב החלפת מפרק, ופרטים נוספים לגבי טיפולים חדשניים במפרקים פגועים תוכלו למצוא באתר https://drexlerclinic.co.il. כשהמקור לכאב הוא נוירולוגי, ייתכן טיפול תרופתי שמשפיע על המערכת החשמלית בגוף, ובכל מקרה נדרש טיפול בגורם לבעיה (למשל איזון רמות הסוכר אם הכאבים העצביים בגפיים הם תוצר של סוכרת).